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月刊 1976年创刊 每月15日出版

主管单位:安徽省教育厅

主办单位:蚌埠医学院

ISSN1000-2200

CN34-1067/R

编 辑: 蚌埠医学院学报编辑委员会

主  编:翁建平

编辑部主任:姚仁斌

出  版:蚌埠医学院学报编辑部

发  行:蚌埠市邮政局 中国国际图书贸易总公司

邮发代号:26-37

定  价:国内 ¥15.00/册 国外 $10.00/册

优先发表栏目展示本刊经同行评议确定正式录用的文章,这些文章目前处在编校过程,尚未确定卷期及页码,但可以根据DOI进行引用。
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基础医学
miR-20a靶向PTEN调控垂体腺瘤细胞的增殖与侵袭
王艳秋
2022, 47(5): 561-565.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.001
[摘要](1019) [HTML全文](610) [PDF 1090KB](12)
摘要:
目的探讨miR-20a对垂体腺瘤细胞增殖和侵袭的影响及其作用机制。 方法培养垂体腺瘤细胞系GH3、HP75,采用RT-qPCR、Western blotting、双荧光素酶报告基因检测等方法,分析垂体腺瘤细胞系中miR-20a和人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)的表达相关性以及相互作用情况;采用CCK8和Transwell等方法检测miR-20a对垂体腺瘤细胞增殖和侵袭能力的影响,进一步考察对PTEN下游PI3K/AKT信号通路的影响。 结果 miR-20a负调控PTEN的表达。体外细胞实验显示,与miR-20a类似物对照组相比,类似物组在垂体腺瘤细胞系GH3和HP75中细胞迁移细胞数量、细胞增殖相关蛋白PI3K、AKT、MAPK和侵袭相关蛋白E-cadherin、MMP2和MMP9的表达量均增高,差异均有统计学意义(P < 0.01);与抑制物对照组相比,miR-20a抑制物组在GH3和HP75中细胞迁移细胞数量和各蛋白表达量均下降,差异均有统计学意义(P < 0.01);双荧光素酶报告基因分析发现与miR-20a类似物对照组比较,类似物组PTEN-WT的活性降低(P < 0.01)。 结论miR-20a在调节细胞的增殖和侵袭的过程中扮演非常重要的作用,因而影响了垂体腺瘤细胞的增殖和侵袭。它可能通过靶向PTEN,影响PI3K/AKT信号通路,参与垂体腺瘤的进程中。
丙型肝炎病毒NS4B对YAP转录、表达、磷酸化及细胞内分布的影响
黎允诗, 张舒婷, 周少虎, 张战锋
2022, 47(5): 566-569.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.002
[摘要](1018) [HTML全文](661) [PDF 1735KB](7)
摘要:
目的 构建丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白4B(NS4B)细胞内荧光表达质粒,检测NS4B对Yes相关蛋白(YAP)转录、表达、磷酸化及细胞内分布影响。 方法根据现有含有HCV 1b型病毒NS4B完整基因的质粒设计NS4B的特异性扩增引物,扩增NS4B完整序列并构建NS4B荧光质粒,质粒转染进入HEPG2和293T细胞,通过Real-time PCR检测YAP基因转录水平;通过Western blotting检测YAP蛋白表达及磷酸化水平;通过激光共聚焦和核质分离实验检测YAP细胞内分布。 结果成功扩增出NS4B完整序列并构建其荧光质粒;Real-time PCR和Western blotting结果显示,NS4B并不影响YAP的转录和表达水平,但是能够调节其磷酸化水平;激光共聚焦和核质分离试验结果提示NS4B能够调节YAP在细胞质和细胞核内的比例。 结论HCV NS4B可能通过对YAP的影响发挥生物学功能。
NLRP3炎性小体在胃癌细胞中的表达及对其焦亡、增殖、侵袭、迁移的影响
侯滨芬, 赵莉, 邓敏
2022, 47(5): 570-575.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.003
[摘要](1420) [HTML全文](917) [PDF 1545KB](6)
摘要:
目的 研究胃癌细胞中NLRP3炎性小体的表达及其对增殖、侵袭和迁移的影响。并初步探讨NLRP3介导caspase-1依赖的焦亡信号通路在胃癌发展中的作用。 方法qRT-PCR和Western blotting法分别检测人胃黏膜上皮细胞(GES-1)和人胃癌细胞(MKN45及MGC803)中NLRP3、caspase-1表达;随后下调NLRP3,检测胃癌细胞NLRP3、caspase-1 mRNA和蛋白的表达;Western blotting检测GSDMD、白细胞介素(IL)-18、IL-1β蛋白表达;ELISA法检测细胞培养液上清液中IL-1β、IL-18含量;乳酸脱氢酶(LDH)实验、流式细胞术检测细胞焦亡;CCK-8法及细胞周期试剂盒检测细胞增殖情况;Transwell和划痕实验检测胃癌细胞侵袭和迁移能力。 结果NLRP3、caspase-1在胃癌细胞中较GES-1表达增高(P < 0.01)。下调NLRP3后,胃癌细胞LDH释放率及焦亡率显著降低(P < 0.01);GSDMD、IL-1β、IL-18表达降低(P < 0.01);细胞增殖阻滞在G1期(P < 0.01);细胞增殖以及侵袭迁移能力显著减弱。 结论NLRP3在胃癌中高表达,其表达影响胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移以及其介导的caspase-1依赖焦亡信号通路关键蛋白的表达。
大鼠星形胶质细胞CB1R体内外差异表达
孟宪栋, 张海锋
2022, 47(5): 576-579.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.004
[摘要](272) [HTML全文](129) [PDF 1748KB](2)
摘要:
目的探讨大鼠脑在体和培养中星形胶质细胞大麻素Ⅰ型受体(cannabinoid type 1 receptor, CB1R)表达特点。 方法取3月龄大鼠脑海马切片,进行胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和CB1R荧光免疫荧光双标染色;同时取刚出生大鼠鼠脑进行原代、传代培养,获取高纯度星形胶质细胞,行GFAP和CB1R免疫荧光双标染色。所有标本在激光共聚焦显微镜下,观察星形胶质细胞CB1R表达状况。 结果大鼠在体海马切片染色显示,CB1R呈点状分布于海马CA1区,尤其以锥体细胞层明显,GFAP标记的星形胶质细胞CB1R呈阴性表达;而培养中的GFAP标记阳性的星形胶质细胞,CB1R呈阳性表达,且主要集中在细胞核周围分布。 结论在体海马和细胞培养中的星形胶质细胞CB1R表达不同,与生理状态比较,细胞培养状态下星形胶质细胞CB1R表达存在明显改变。
miR-367通过靶向调控TET2对子宫内膜癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响
李坤, 张晶
2022, 47(5): 580-584.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.005
[摘要](889) [HTML全文](717) [PDF 1904KB](3)
摘要:
目的探讨miR-367通过靶向调控10-11异位的甲基胞嘧啶双加氧酶2(TET2)对子宫内膜癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响。 方法将人子宫内膜癌HEC-1A细胞分为5组:空白组(NG)、阴性转染组(mimics NC)、miR-367过表达组(miR-367 mimics)、inhibitor NC组、miR-367 inhibitor组。qRT-PCR检测HEC-1A细胞中TET2 mRNA、miR-367表达水平;MTT法检测细胞增殖情况;Transwell法检测细胞侵袭和迁移能力;TargetScan数据库预测miR-367的靶基因并用双荧光素酶报告基因实验加以验证;Western blotting检测TET2、c-myc、cyclin D1、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平。 结果与NG、mimics NC组相比,miR-367 mimics组HEC-1A细胞TET2 mRNA表达水平下降(P < 0.05),miR-367表达水平升高,24、48 h细胞存活率上升,侵袭、迁移细胞数增加(P < 0.05),TET2蛋白表达水平降低(P < 0.05),MMP-2、MMP-9、c-myc、cyclin D1蛋白表达水平升高(P < 0.05)。与NG、inhibitor NC组相比,miR-367 inhibitor组HEC-1A细胞TET2 mRNA表达水平升高(P < 0.05),miR-367表达水平下降,24、48 h细胞存活率降低,侵袭、迁移细胞数减少,TET2蛋白表达水平升高(P < 0.05),MMP-2、MMP-9、c-myc、cyclin D1蛋白表达水平降低(P < 0.05)。TargetScan数据库预测显示miR-367是TET2潜在靶基因。荧光素酶报告实验结果显示,miR-367 mimics+WT组HEC-1A细胞荧光素酶活性低于miR-367 NC+WT组(P < 0.05),miR-367 NC+MUT组与miR-367 mimics+MUT组荧光素酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。 结论miR-367过表达可能通过靶向抑制TET2促进子宫内膜癌HEC-1A细胞增殖、迁移和侵袭。
临床医学
NFATc1、MAPK及CTGF在心房颤动病人外周血中的表达及临床意义
雷思思, 姚卓亚, 卢园园, 张恒, 赖薇薇, 李辉, 康品方, 徐家丽
2022, 47(5): 585-588.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.006
[摘要](1229) [HTML全文](734) [PDF 1030KB](2)
摘要:
目的探讨活化T细胞核因子c1(NFATc1)、丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)及结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动病人外周血中的表达及其临床意义。 方法选取心房颤动病人139例作为心房颤动组(房颤组),选取同期窦性心律的健康体检者105名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测2组血清中NFATc1、MAPK水平,Western blotting检测外周血单个核细胞中CTGF的表达。比较2组受试者血生化指标及心脏彩超检查指标。分析NFATc1、MAPK与左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)的相关性,探讨心房颤动发病的危险因素。 结果房颤组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、NFATc1、MAPK、CTGF水平及LAD均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01),LVEF明显低于对照组(P < 0.01)。Pearson相关分析显示,血清NFATc1、MAPK水平与LVEF均呈明显负相关关系(r=-0.195、-0.189,P < 0.01),与LAD呈明显正相关关系(r=0.288、0.244,P < 0.01)。二元logistics回归分析结果显示,NFATc1、MAPK水平升高及LAD增大均为心房颤动发病的危险因素(P < 0.01)。 结论心房颤动病人血清中NFATc1、MAPK、CTGF水平的升高可能与心肌纤维化有关。
ERCP术后胆总管结石复发的危险因素分析
王梦洁, 王启之, 燕善军, 郑海伦, 邓晓晶, 李大鹏
2022, 47(5): 589-592.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.007
[摘要](292) [HTML全文](127) [PDF 966KB](3)
摘要:
目的分析胆总管结石病人经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗后结石复发的相关危险因素。 方法将行ERCP取石术的256例胆总管结石病人纳入研究,随访6个月以上。将复发的17例作为复发组,其余239例作为非复发组,回顾性分析2组病人在一般情况、胆道情况、结石情况、实验室检查、手术方式等方面的差异。 结果2组病人在年龄、胆囊切除术史、胆总管直径、结石大小、结石数量方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,有胆囊切除术史、最大结石直径越大、结石数量≥2是ERCP术后结石复发的独立危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。 结论对于年龄大、有胆囊切除术史、胆总管直径较宽、结石直径大、数量多的病人一定要做好术前评估,术中规范,术后预防,加强随访来减少结石复发。
药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效比较
郭佳佳, 马胜银, 刘莉华, 高军, 宫峰
2022, 47(5): 593-595.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.008
[摘要](474) [HTML全文](135) [PDF 1005KB](2)
摘要:
目的比较药物涂层球囊和普通球囊在自体动静脉内瘘狭窄中的疗效。 方法选择42例自体动静脉内瘘狭窄病人为研究对象,根据治疗方式分为药物涂层球囊组(DCB组)20例和普通球囊组(CB组)22例。DCB组病人采用紫杉醇释放高压分流球囊扩张成形术,CB组病人采用普通球囊扩张成形术。比较2组手术成功率和手术前后狭窄处内径、透析血流量,并比较术后1、6、12个月动静脉内瘘初级通畅率和术后1个月内并发症发生情况。 结果2组手术成功率均为100%。2组病人术前狭窄处内径及透析血流量差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组狭窄处内径及透析血流量均较术前明显改善(P < 0.01),但2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和12个月,2组病人动静脉内瘘初级通畅率差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,DCB组初级通畅率高于CB组(P < 0.05)。2组病人术后1个月内并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论与普通球囊血管成形术相比,药物涂层球囊血管成形术在治疗自体动静脉内瘘狭窄病变方面存在一定优势,可作为治疗自体动静脉内瘘狭窄安全、有效的选择之一。
乌司他丁联合参附注射液对重症急性胰腺炎心肌损伤的保护作用
赵亨, 邱兆磊, 王振杰, 程峰, 纪忠, 张福龙, 李磊, 宋琦, 徐志鹏, 王如意, 王世杰, 张怀胜, 徐远
2022, 47(5): 596-599.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.009
[摘要](770) [HTML全文](611) [PDF 984KB](4)
摘要:
目的研究乌司他丁联合参附注射液在治疗重症急性胰腺炎过程中对心肌损伤的保护作用。 方法选取重症急性胰腺炎伴心肌损伤病人90例,随机将病人分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁,治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁及参附注射液,整个疗程共10 d。观察2组的临床症状恢复时间、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)。抽取病人空腹静脉血,在治疗前、治疗5 d和治疗10 d后分别测定血清N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较2组生化指标差异。 结果治疗组治疗后腹痛、腹胀、排气、排便、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P < 0.05)。治疗后10 d 2组NT-proBNP、cTnI、CK-MB水平均低于治疗前(P < 0.01),且治疗组血清NT-proBNP和cTnI水平均低于对照组(P < 0.05)。治疗组治疗5 d后血清cTnI和CK-MB水平均低于对照组(P < 0.05)。2组病人治疗前后相比,BISAP评分和APACHEⅡ评分均下降(P < 0.05);治疗组治疗后BISAP评分和APACHEⅡ评分均低于对照组(P < 0.05和P < 0.01)。 结论乌司他丁联合参附注射液对重症急性胰腺炎病人心肌损伤有一定的保护作用,能改善病人临床症状,调节cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平,具有临床推广的应用价值。
肝素结合蛋白对社区获得性肺炎诊断价值及预后评估
邓龙, 王冉, 赵文俊, 吴晓飞
2022, 47(5): 600-602.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.010
[摘要](258) [HTML全文](127) [PDF 1142KB](5)
摘要:
目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值和预后评估作用。 方法选取115例CAP病人,按照肺炎严重指数(PSI)评分分组,低危组 < 90分25例,中危组90~130分43例,高危组>130分47例,另选取同期体检健康者42例作为对照组,入院后分别进行HBP检测,并与降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数指标对比,统计分析各指标组间差异。ROC曲线分析各指标对CAP诊断效能。分析HBP指标与PSI评分相关性,统计高危组CAP病人死亡及存活例数,对比HBP指标关系。 结果高危组HBP水平[(187.05±48.96)ng/mL]高于中危组[(16.80±5.34)ng/mL]、低危组[(13.49±4.87)ng/mL]、对照组(5.34±1.50)ng/mL(P < 0.05),中低危组HBP差异无统计学意义(P>0.05)。HBP诊断CAP灵敏度及特异度分别为100.0%、96.7%。HBP指标与PSI呈正相关关系(P < 0.05),高危组CAP病人死亡组HBP(197.65±46.75)ng/mL明显高于存活组HBP(125.43±23.76)ng/mL(P < 0.01)。 结论HBP对于CAP诊断(尤其是高危组)有辅助价值,故可用于评估病情严重程度,亦作为CAP预后评估参考指标之一。
针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症的影响
刘梦雅, 张颖, 江勇, 徐晖, 吕爱俊, 王南海
2022, 47(5): 603-607.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.011
[摘要](541) [HTML全文](112) [PDF 1001KB](4)
摘要:
目的 研究针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛对产后抑郁症(PPD)的影响并探讨其机制。 方法 选取足月单胎初产妇180例,将无分娩镇痛要求的产妇设为对照组(C组),将有分娩镇痛要求产妇随机分为针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛组(SA组)和硬膜外分娩镇痛组(S组),各60例。SA组行针刺三阴交穴、合谷穴联合0.5 μg/mL舒芬太尼复合0.08%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛;S组行0.5 μg/mL舒芬太尼复合0.08%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛;C组不实施分娩镇痛,按照自然分娩常规流程处理。记录3组产妇宫口开2 cm时(T0)、宫口全开时(T1)、胎儿娩出时(T2)的视觉疼痛模拟评分(VAS);用双抗体夹心ELISA法检测镇痛前即刻、第三产程末、产后42 d产妇血清中谷氨酸(Glu)水平,并于产后42 d进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,比较3组产妇PPD发生率。记录T0~T2时,按压镇痛泵及不良反应情况;记录产程、产后2 h出血量、分娩镇痛后Bromage运动评分。 结果 3组T0时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2时,SA组、S组VAS评分均明显低于C组(P < 0.01),SA组亦均明显低于S组(P < 0.01)。3组产妇第一产程、第三产程和产后2 h出血量差异均无统计学意义(P>0.05);SA组和C组第二产程均较S组明显缩短(P < 0.01),而SA组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。SA组、S组产后EPDS评分和PPD发生率均低于C组(P < 0.05~P < 0.01),SA组EPDS评分和PPD发生率亦均低于S组(P < 0.01和P < 0.05)。镇痛前即刻,3组产妇血清Glu水平差异无统计学意义(P>0.05);第三产程末和产后42 d,SA组、S组产妇Glu水平均较镇痛前即刻降低(P < 0.05~P < 0.01),且2组产妇血清Glu水平均低于C组(P < 0.05~P < 0.01),SA组亦均明显低于S组(P < 0.01)。3组产妇Bromage运动评分均为0级,无一例发生运动神经阻滞。 结论 针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛可以降低PPD的发生率,其机制可能与血清Glu含量的降低及分娩疼痛减轻有关。
胸腔镜下肺亚段切除术临床可行性研究
吴涛, 刘建, 詹必成
2022, 47(5): 608-611.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.012
[摘要](245) [HTML全文](118) [PDF 1012KB](4)
摘要:
通过与胸腔镜下肺段切除术比较,探讨胸腔镜下肺亚段切除术在临床实践中的可行性及安全性。 方法 收集行胸腔镜解剖性亚肺叶切除术的单发肺小结节病人90例,根据手术方式分为胸腔镜下肺亚段切除术组(亚段组)34例和胸腔镜下肺段切除术组(肺段组)56例,比较2组病人围手术期相关指标和早期疗效。 结果 亚段组病人切除亚段数、术中出血量、标本切缘距离均明显少于肺段组(P < 0.01),2组手术时间、术后胸腔引流量、术后置管时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后并发症、病理诊断、TNM分期差异均无统计学意义(P>0.05),亚段组Ⅰ期切除淋巴结站数明显少于肺段组(P < 0.01)。2组术后随访期间均无肿瘤复发及转移。 结论 以亚段为单位行胸腔镜下肺亚段切除能在保证切缘前提下切除更少的肺组织,可用于早期非小细胞肺癌的治疗。
MMP-2、MMP-9及TIMP-1在多囊卵巢综合征病人种植窗口期内膜的表达及其临床意义
张陈, 盛敏, 刘慧莹, 陈泽阳, 王丽萍, 姜爱芳
2022, 47(5): 612-615.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.013
[摘要](1019) [HTML全文](588) [PDF 1587KB](4)
摘要:
目的 检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在多囊卵巢综合征(PCOS)病人种植窗口期子宫内膜组织中的表达情况,并探讨其临床意义。 方法 选择接受促排卵后治疗的PCOS病人(PCOS组)12例和因男方因素不孕且月经正常前来就诊病人(对照组)15例,检测2组排卵后第7天子宫内膜组织中MMP-9、MMP-2和TIMP-1蛋白表达情况,利用病理图像分析技术,对实验结果进行半定量分析。 结果 MMP-9、MMP-2和TIMP-1在2组子宫内膜组织中均呈阳性表达,在间质细胞和腺上皮细胞的细胞质内均有棕黄色颗粒物沉着,以腺上皮表达为主。PCOS组子宫内膜腺上皮MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达均明显低于对照组(P < 0.01),子宫内膜间质MMP-9表达亦低于对照组(P < 0.05)。 结论 MMP-9、MMP-2和TIMP-1在PCOS组病人的种植窗口期子宫内膜中的表达水平较低,这可能是导致PCOS病人采用促排卵治疗后妊娠率低、流产率高的原因之一。
食管胃颈部侧侧T吻合在胸腹腔镜联合下食管癌根治术中的应用
孙荣贵, 姬德宇, 陆方, 付其贵, 吴志勇
2022, 47(5): 616-618.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.014
[摘要](266) [HTML全文](98) [PDF 989KB](1)
摘要:
目的 探讨食管胃颈部侧侧T型吻合在胸腹腔镜联合下食管癌根治术中的临床效果。 方法 选取行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的病人66例,根据病人颈部吻合方式不同分为观察组(30例)和对照组(36例),观察组采用T型全机械侧侧吻合治疗,对照组采用颈部管状吻合。比较2组病人术中颈部吻合时间、出血量及术后1个月吻合口瘘、术后6个月吻合口狭窄及食管胃反流情况。 结果 围手术期内2组病人无死亡。观察组病人吻合时间和6个月吻合口狭窄发生率均明显低于对照组(P < 0.01);2组病人术中出血量、术后1个月吻合口瘘发生率、术后6个月胃食管反流发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 在胸腹腔镜联合下食管癌根治术中,应用胃食管颈部侧侧T型吻合可有效缩短手术操作时间,减少吻合口狭窄的发生率,值得临床推广。
两种吻合术式对进展期Siewert Ⅱ型AEG病人术后胃排空的影响
罗凤兰, 赵秀荣, 衡婧, 谭旭
2022, 47(5): 619-623.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.015
[摘要](277) [HTML全文](131) [PDF 993KB](3)
摘要:
目的 探讨食管窄管胃吻合与传统远半胃吻合术两种吻合术式对进展期SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)病人术后胃排空的影响。 方法 选择择期行手术治疗的进展期SiewertⅡ型AEG病人56例,按照吻合术式分为窄管胃吻合组(n=26)和远半胃吻合组(n=30)。比较2组手术指标、术后恢复情况、术后并发症、病理学检查结果及手术前后营养状况变化,术后2~3个月采用99mTc-DPTA检查胃排空情况。 结果 2组手术时间、术中出血量、十二指肠营养管时间和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);窄管胃吻合组留置引流管时间和术后禁食时间均明显短于远半胃吻合组(P < 0.01)。2组术后并发症及术后肿瘤T分期、N分期、TNM分期、肿瘤分化程度差异均无统计学意义(P>0.05);窄管胃吻合组反酸反流评分明显低于远半胃吻合组(P < 0.01),使用抑酸剂例数少于远半胃吻合组(P < 0.05)。2组手术前后血清前白蛋白、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后窄管胃吻合组HGB、ALB均低于术前(P < 0.05),远半胃吻合组HGB明显低于术前(P < 0.01)。窄管胃吻合组术后胃半排时间明显短于远半胃吻合组(P < 0.01),5、10、20 min排空率均高于远半胃吻合组(P < 0.05~P < 0.01),胃排空延缓例数少于远半胃吻合组(P < 0.05);2组1、2 h排空率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 进展期SiewertⅡ型AEG病人采用食管窄管胃吻合术后胃排空明显快于传统远半胃吻合术,有利于术后进食及减少术后胃食管反流。
血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12在子痫前期病人中的表达及其相关性分析
潘丹丹, 申庆文
2022, 47(5): 624-626.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.016
[摘要](260) [HTML全文](127) [PDF 951KB](1)
摘要:
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)在子痫前期病人中的表达及其与子痫前期(PE)疾病严重程度的相关性。 方法 选取60例子痫前期病人作为观察组,根据疾病严重程度不同分为重度PE组(n=30)和PE组(n=30);另选取同期行产前检查的30名妊娠妇女作为健康对照组。比较3组血清Hcy、FA、VitB12水平;分析重度PE组与PE组病人Hcy、FA、VitB12异常率;分析PE组病人Hcy、FA、VitB12水平的相关性及Hcy、FA、VitB12水平与PE疾病严重程度和围产儿结局的相关性。 结果 重度PE组、PE组病人Hcy水平均高于健康对照组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于健康对照组(P < 0.05);重度PE组病人Hcy水平高于PE组(P < 0.05),FA和VitB12水平均低于PE组(P < 0.05)。重度PE组病人Hcy、FA异常率均低于PE组(P < 0.05和P < 0.01),2组VitB12异常率差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman等级相关分析结果显示,PE组病人Hcy水平与FA水平呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与VitB12水平呈正相关关系(P < 0.05),Hcy水平与VitB12水平无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与子痫前期疾病严重程度呈正相关关系(P < 0.05),FA水平与子痫前期疾病严重程度呈负相关关系(P < 0.05),VitB12水平与子痫前期疾病严重程度无明显相关关系(P>0.05);Hcy水平与Apgar评分呈负相关关系(P < 0.05),FA水平与Apgar评分呈正相关关系(P < 0.05),VitB12水平与Apgar评分无明显相关关系(P>0.05)。 结论 子痫前期病人病情越严重,血清Hcy水平越高,FA水平越低。FA与VitB12水平呈正相关关系,FA与Hcy水平呈负相关关系。
外泌体LncRNA MEG3在子宫内膜癌中表达及其临床意义
骆欣敏, 何玉, 吴凤娇, 许驰, 胡晓文, 刘湛秋
2022, 47(5): 627-630.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.017
[摘要](236) [HTML全文](118) [PDF 1191KB](1)
摘要:
目的 探讨血浆中外泌体长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA,LncRNA)母系表达基因3(MEG3)在子宫内膜癌中表达及其与病人病理特征的关系。 方法 收集住院拟手术的子宫内膜癌病人30例作为观察组,并按照Ⅰ期子宫内膜癌病人的高危因素,将观察组分为2~3个高危因素亚组(A组)13例和0~1个高危因素亚组(B组)17例。选取同期因子宫肌瘤或子宫腺肌瘤行手术治疗的正常子宫内膜病人30例作为对照组。比较各组病人血浆中外泌体LncRNA MEG3的表达水平。 结果 观察组病人血浆中外泌体LncRNA MEG3表达水平明显低于对照组(P < 0.01),A组血浆中外泌体LncRNA MEG3表达水平明显低于B组(P < 0.01)。 结论 血浆外泌体LncRNA MEG3与子宫内膜癌病变及病理情况有关,有望成为其诊断及治疗的新生物标志物。
SOX3、SOX9在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
葛多保, 王方, 胡龑龑, 王犇娣, 王思明
2022, 47(5): 631-634.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.018
[摘要](1246) [HTML全文](743) [PDF 1433KB](2)
摘要:
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)和癌旁组织中SOX3、SOX9蛋白表达情况及临床意义。 方法 采用免疫组织化学染色法检测60例OSCC组织及相应癌旁正常组织中SOX3、SOX9蛋白表达情况,分析SOX3、SOX9在OSCC中的表达及其与临床病理因素的相关性。 结果 SOX3、SOX9在OSCC组织中阳性表达率均明显高于相应癌旁组织(P < 0.01)。单因素分析显示,不同TNM分期和淋巴结转移情况的病人其SOX3、SOX9蛋白表达水平差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01),而不同性别、年龄、肿瘤分化程度病人的SOX3、SOX9表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移均为SOX3、SOX9表达的独立影响因素(P < 0.01)。相关分析显示,OSCC组织中SOX3与SOX9蛋白表达呈明显正相关关系(r=0.398,P < 0.01)。 结论 SOX3、SOX9可能参与OSCC的发生、发展过程,对肿瘤的侵袭和转移起促进作用。
DSA与传统C臂机引导微球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效比较
王文贝, 娄飞云, 翟红洁, 韩冠达
2022, 47(5): 635-637.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.019
[摘要](250) [HTML全文](103) [PDF 995KB](2)
摘要:
目的比较数字减影血管造影(DSA)与传统C臂机引导微球囊压迫术治疗三叉神经痛的临床疗效和并发症。方法选取原发性三叉神经痛病人45例, 分为DSA组(n=20)和C臂机组(n=25)。DSA组采用DSA机精准引导微球囊压迫术, C臂机组采用传统C臂机引导微球囊压迫术, 比较2组病人的一次性穿刺成功率、手术时间、X线入射体表剂量、临床疗效和并发症发生率。结果DSA组一次性穿刺成功率、入射体表剂量均高于C臂机组(P < 0.05和P < 0.01);DSA组手术时间明显低于C臂机组(P < 0.01);2组临床有效率差异无统计学意义(P>0.05)。C臂机组并发症发生率高于DSA组(P < 0.05)。结论2种手术方式都有较好临床疗效, DSA引导微球囊压迫术具有提高一次性穿刺成功率、缩短手术时间和降低并发症的优点, 具有较高的临床应用和推广价值。
改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合术的疗效观察
张利生, 王龙龙, 孟磊
2022, 47(5): 638-641.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.020
[摘要](277) [HTML全文](107) [PDF 1119KB](1)
摘要:
目的探讨改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合术的疗效。方法选取100例原发性翼状胬肉病人, 按照随机数表法分为观察组和对照组, 各50例。对照组采用常规翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术治疗, 观察组采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合手术治疗。比较2组角膜切口愈合时间、结膜切口愈合时间、术后疼痛评分、病人主观不适感及复发率。结果手术当天及术后第1、2、3天, 2组疼痛评分均逐渐降低(P < 0.05), 且观察组各时点疼痛评分均明显低于对照组(P < 0.01)。观察组角膜切口愈合时间、结膜切口愈合时间均明显短于对照组(P < 0.01)。2组术前泪膜破裂时间差异无统计学意义(P>0.05), 观察组术后1个月泪膜破裂时间明显长于对照组(P < 0.01)。2组病人术后1个月眼部不适发生率及术后6个月复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合术中覆盖结膜瓣供区可促进翼状胬肉病人术后角膜上皮损伤恢复, 促进结膜切口愈合, 增加术后舒适度, 并能延长病人泪膜持续时间。
不同年龄HPV感染者感染类型与宫颈病变的特征分析
王晖, 张长虹
2022, 47(5): 642-645.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.021
[摘要](270) [HTML全文](113) [PDF 960KB](1)
摘要:
目的探讨不同年龄段人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)阳性妇女感染HPV类型及宫颈病变严重程度的差异。方法回顾性分析444例宫颈鳞状上皮内病变病人, 包括宫颈高级别鳞状上皮内病变和宫颈低级别鳞状上皮内病变, 其高危型HPV均阳性且明确具体分型, 分析人群年龄、HPV感染类型与宫颈上皮病变的关系。结果不同HPV感染类型(单一或多重)病人的年龄分布差异有统计学意义(P < 0.05), 宫颈病变分级差异无统计学意义(P>0.05)。各HPV亚型感染率在不同年龄病人间差异均无统计学意义(P>0.05)。在HPV阳性总人群和HPV单一感染人群中, 不同宫颈病变分级病人的年龄分布差异均有统计学意义(P < 0.01);而HPV多重感染人群中, 不同宫颈病变分级的年龄分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄和感染类型的HPV感染者宫颈上皮病变级别存在不同程度差异, 40岁以下且存在HPV单一感染病人的宫颈上皮恶性病变风险更高。
腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术结合快速康复模式在腹股沟疝病人中的应用
张尊庶, 孙弢, 张超
2022, 47(5): 645-647.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.022
[摘要](290) [HTML全文](114) [PDF 947KB](2)
摘要:
目的探讨在快速康复模式下, 腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择78例腹股沟疝病人作为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=38), 其中观察组采用TAPP结合快速康复模式治疗, 对照组采用TAPP治疗。比较2组病人临床疗效、手术时间、术中出血量、下床活动时间、疼痛评分、排尿时间、住院时间和住院费用及术后并发症发生情况。结果2组病人治疗总有效率、手术时间、术中出血量、下床活动时间、疼痛评分、排尿时间、住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后常见并发症的总发生率为25.00%(10/40), 低于对照组的47.37%(18/38)(P < 0.05)。结论TAPP治疗腹股沟疝临床效果良好, 结合快速康复模式可以有效降低病人术后常见并发症发生率, 有利于病人康复, 值得推广。
影像医学
基于定量CT分析血糖、血脂、腹部脂肪与骨密度的关系
袁玉山, 马培旗, 彭彬, 张宗夕, 胡小明, 张小艳, 王仲秋, 王家亮
2022, 47(5): 648-651.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.023
[摘要](267) [HTML全文](119) [PDF 1363KB](1)
摘要:
目的采用定量CT(QCT)探讨血糖、血脂及腹部脂肪与骨密度(BMD)的关系。方法选取行低剂量胸部CT联合QCT检查的健康体检者1161名, 其中男752名, 女409名, 根据年龄分为20~、30~、40~、50~、60~、70~岁6个年龄段。空腹采集受检者静脉血, 检测血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。采用QCT测量L2中心水平层面腹部总脂肪(TAT)、腹内脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT)及腰椎BMD。结果男性不同年龄段组血糖、TC、TG、VAT、SAT、BMD间差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01), 女性不同年龄段组血糖、TC、TG、TAT、VAT、SAT、BMD间差异均有统计学意义(P < 0.01)。男性血糖、TC、TG、VAT、SAT与BMD均呈负相关关系(P < 0.05~P < 0.01), 女性血糖、TC、TG、TAT、VAT、SAT与BMD均呈负相关关系(P < 0.01)。多元线性回归分析显示, 血糖、VAT均为男性BMD的独立影响因素(P < 0.05和P < 0.01);TC、VAT均为女性BMD的独立影响因素(P < 0.01)。结论血糖可能是男性BMD的负性影响因素, TC可能是女性BMD的负性影响因素, 而VAT对不同性别BMD均有负性影响。
多参数MRI影像组学在鉴别诊断T3a与T3b期前列腺癌中的价值
陈艾琪, 谢宗玉, 刘浩, 曹胜男, 于娟, 陈路, 张书海, 王小雷, 马宜传
2022, 47(5): 652-655.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.024
[摘要](260) [HTML全文](132) [PDF 1473KB](0)
摘要:
目的探讨多参数MRI(multi-parameter MRI, mp-MRI)影像组学在鉴别诊断T3a、T3b期前列腺癌中的价值。方法回顾性分析151例T3期前列腺癌病人的影像资料, 其中T3a期110例, T3b期41例。使用达尔文智能科研平台在T2WI及ADC横轴位图像上手动勾画感兴趣区, 提取影像组学特征。按照3:1的比例分别将ADC图像、T2WI图像、ADC图像联合T2WI图像三种模式下的影像组学特征分为训练集和验证集, 依次对3组训练集构建模型, 使用相应验证集进行内部验证。通过ROC曲线对模型进行分析, 并评价不同序列的诊断效能。结果通过达尔文科研平台共提取1878个影像组学特征, 最终保留6个(ADC相关2个, T2WI相关4个)(P < 0.05), 单独T2WI和ADC图像下训练集AUC值分别为0.79、0.71, 验证集AUC值为0.59、0.70;ADC图像联合T2WI图像下训练集AUC值为0.79, 验证集AUC值为0.73。结论T2WI图像联合ADC图像影像组学对术前鉴别T3a、T3b期前列腺癌具有较好诊断价值, 可在一定程度上弥补MRI对 < 1 mm病灶检查效果欠佳的缺陷, 为癌灶是否侵犯精囊提供补充, 协助临床术前获得更加详实的资料, 为精准手术提供指导。
TVCDS定量参数在子宫内膜癌病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值
胡清荣, 高彩霞, 李瑾
2022, 47(5): 656-660.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.025
[摘要](258) [HTML全文](124) [PDF 1132KB](2)
摘要:
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)定量参数在子宫内膜癌(EC)病人肌层浸润深度及治疗效果评估中的应用价值。方法选取经TVCDS检查并由病理诊断确诊为EC病人100例, 其中肌层浸润82例, 无肌层浸润18例。比较无肌层浸润与肌层浸润病人临床资料、TVCDS定量参数、微血管密度(MVD); 比较不同手术效果病人TVCDS定量参数。分析EC病人肌层浸润影响因素, TVCDS定量参数、MVD、EC深肌层浸润深度的相关性。采用ROC曲线评价TVCDS定量参数与手术疗效的关系。结果无肌层浸润与肌层浸润病人的组织学分级、临床分期和淋巴转移差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。肌层浸润组病人脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、RI均低于无肌层浸润组(P < 0.05), MVD高于无肌层浸润组(P < 0.05)。深肌层组PI、RI均低于浅肌层组(P < 0.05), MVD高于浅肌层组(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示, 组织学分级、临床分期、淋巴结转移、PI、RI、MVD均为EC病人肌层浸润的影响因素(P < 0.05)。TVCDS定量参数PI、RI均与EC病人肌层浸润深度呈负相关关系(r=-0.719、-0.662, P < 0.05), MVD与肌层浸润呈正相关关系(r=0.578, P < 0.05), PI、RI与MVD均呈负相关关系(r=-0.575、-0.520, P < 0.05)。术效果良好病人PI、RI均明显高于手术效果不佳病人(P < 0.01)。ROC曲线分析显示, PI、RI预测手术疗效的AUC分别为0.782、0.759, PI与RI联合应用于手术疗效预测的AUC为0.863, 高于PI、RI单独预测的诊断价值。结论EC病人TVCDS定量参数PI、RI在肌层浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴转移及手术效果评估中具有重要应用价值, 可为EC诊断及术前、预后评估提供重要参考信息。
公共卫生
安徽省女性乳腺癌危险因素分析与风险预测模型研究
刘慧婷, 王德斌, 沈兴蓉, 程静, 卢曼曼, 柴静
2022, 47(5): 661-664.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.026
[摘要](282) [HTML全文](125) [PDF 1027KB](1)
摘要:
目的尝试建立乳腺癌风险预测模型, 为乳腺癌预防工作提供依据。方法以癌症登记或医保报销系统为基础, 调查安徽省2015年以来确诊的35岁及以上癌症病人, 对照为同时期癌症病例所在社区的未确诊过任何一种癌症的居民。采用logistic回归模型, 筛选乳腺癌的危险因素, 得到相应的OR值并赋分, 分别计算乳腺癌风险因素指数和保护因素指数; 利用"改良哈佛风险指数"和"年龄-因子加权指数", 建立风险预测模型。结果筛选出乳腺癌的危险因素包括乳头溢液、乳房肿块累计年、已绝经、饮食重盐、经常生闷气及乳腺癌家族史(P < 0.01);高血压/高血糖/高血脂、患疟疾次数、失眠多梦、首次月经>13岁、经常吃新鲜水果及体育锻炼为保护因素(P < 0.05~P < 0.01)。最终构建的乳腺癌风险评估预测模型为: R=ln(乳腺癌发病指数)×2+乳腺癌风险因素指数-1.3×乳腺癌保护因素指数, AUC值为0.779。结论成功构建安徽省女性乳腺癌风险评估模型, 且预测效果较好, 有助于评估、发现肿瘤风险较高的居民并进而集中资源开展重点预防干预。
精神卫生
甲状腺激素、性激素、C反应蛋白与男性精神分裂症病人攻击行为的相关性分析
马晓林, 刘晓林, 伍德生, 谢静
2022, 47(5): 665-667.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.027
[摘要](257) [HTML全文](120) [PDF 952KB](0)
摘要:
目的 探讨甲状腺激素、性激素、C反应蛋白(CRP)对男性精神分裂症病人攻击行为的影响。 方法 选取173例男性精神分裂症病人,按照外显攻击行为量表(MOAS)评分分为观察组(MOAS评分≥5分)88例和对照组(MOAS评分 < 5分)85例。比较2组病人外周血三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(TESTO)、雌二醇(E2)、CRP水平。分析观察组病人甲状腺激素、性激素、CRP与攻击行为的相关性。 结果 2组FT3、TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组病人T3、T4、FT4水平均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。2组E2水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组病人TESTO、CRP水平均高于对照组(P < 0.01和P < 0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组T4、FT4、TESTO水平与MOAS量表总分均呈明显正相关关系(r=0.341、0.274、0.262,P < 0.01)。 结论 伴攻击行为的男性精神分裂症病人外周血T3、T4、FT4、TESTO、CRP水平升高,其T4、FT4、TESTO水平与攻击行为呈明显正相关关系。T3、T4、FT4、TESTO、CRP水平检测对临床评估和预防冲动攻击性具有一定的指导意义。
抑郁症的躯体不适与神经质、注意偏向和被束缚的关联研究
盛伟, 李江波, 戎伟, 许华山
2022, 47(5): 668-671.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.028
[摘要](264) [HTML全文](126) [PDF 973KB](2)
摘要:
目的 探讨抑郁症病人躯体不适症状与神经质、注意偏向和被束缚程度之间的相关性,探究抑郁症躯体不适症状发病的心理机制。 方法 选择门诊确诊85例抑郁症病人(抑郁组)和93名健康志愿者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、躯体症状自评量表(SSS)、艾森克人格测试量表(EPQ)、正性负性信息注意量表(APNI)、中文版神经症被束缚自评量表(SSTN)评估,分析其相关关系。 结果 抑郁组躯体症状、被束缚状态、负性注意偏向、抑郁症状评分均明显大于对照组(P < 0.01);对照组的正性注意偏向评分明显高于抑郁组(P < 0.01);抑郁组神经质评分明显高于对照组(P < 0.01);抑郁组神经质和精神质评分均明显高于对照组(P < 0.01)。2组掩饰程度和内外向评分差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁组的抑郁程度评分与躯体不适评分呈明显正相关关系(r=0.581,P < 0.01);而抑郁程度评分、躯体不适评分与正性注意偏向评分呈负相关关系(r=-0.355、-0.256,P < 0.01和P < 0.05);与负性注意偏向评分呈正相关关系(r=0.234、0.393,P < 0.05);与被束缚状态评分呈明显正相关关系(r=0.459、0.351,P < 0.01);与神经质评分呈明显正相关关系(r=0.323、0.327,P < 0.01);病人的被束缚评分与负性注意偏向评分呈明显正相关关系(r=0.475,P < 0.01);神经质评分与负性注意偏向评分、被束缚状态评分呈明显正相关关系(r=0.484、0.407,P < 0.01)。 结论 抑郁症病人伴有的躯体不适、抑郁症状与其显著的负性注意偏向增强和正性注意偏向减弱、神经质人格、被束缚状态有关,神经质人格与负性注意偏向、被束缚、躯体不适、抑郁症状之间的交互作用、互相加强,可能是抑郁症躯体不适、抑郁症状发生、发展的重要心理机制之一。
护理学
中青年急性心肌梗死病人冠状动脉介入术后应激障碍症状群的研究及干预策略
冯琴, 许丽, 郑桂香, 赵培, 焦云根, 周艳, 袁晓晨, 朱莹
2022, 47(5): 672-674.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.029
[摘要](772) [HTML全文](574) [PDF 999KB](4)
摘要:
目的 分析中青年急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后应激障碍症状群的影响因素以及干预对策。 方法 选取72例接受PCI手术治疗的中青年AMI病人,根据创伤后应激障碍评定量表(PCL-S)评分分为观察组(n=32,PCL-S评分>50分)和对照组(n=40,PCL-S评分≤50分)。分析中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的影响因素。 结果 2组性别、年龄、病变部位差异均无统计学意义(P>0.05);2组文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。Logistic回归分析显示,文化程度、介入数目、经济收入和Killip分级均为中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的独立影响因素(P < 0.05)。 结论 文化程度、介入数目、经济收入、Killip分级是影响中青年AMI病人PCI术后应激障碍症状群的重要因素,通过护理干预可提高病人疾病认知和心功能,降低术后应激障碍症状群的发生。
获益支持在NICU护士心理复原力与死亡焦虑间的中介作用
张倩, 刘丽秀, 杨航
2022, 47(5): 675-679.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.030
[摘要](259) [HTML全文](116) [PDF 1043KB](3)
摘要:
目的 探讨新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)护士获益支持在心理复原力与死亡焦虑间的中介作用。 方法 选取西安市六家三甲医院NICU护士237名作为研究对象,采用一般资料调查表、获益目标回应感知量表、心理复原力量表、死亡焦虑量表进行线上问卷调查,分析变量之间的相关性,并建立研究变量间的结构方程模型,验证获益支持的中介效应。 结果 NICU护士死亡焦虑得分为(8.12±3.02)分。心理复原力与主动-建构回应呈明显正相关关系(r=0.571,P < 0.01),与获益支持其余3个维度、死亡焦虑均呈明显负相关关系(r=-0.601、-0.614、-0.455、-0.656,P < 0.01);死亡焦虑与主动-建构回应呈明显负相关关系(r=-0.691,P < 0.01),与获益支持其余3个维度均呈明显正相关关系(r=0.628、0.711、0.436,P < 0.01)。结构方程模型结果显示,心理复原力通过主动-建构回应对死亡焦虑的影响,中介效应为15.38%,心理复原力通过主动-破坏回应对死亡焦虑的影响,中介效应为16.48%。 结论 在NICU护理管理中,可利用主动-建构回应方式,使护士保持心理健康,减轻死亡焦虑的程度,为患儿提供更高质量的护理。
头颈部癌症术后病人反刍性沉思、应对方式与创伤后成长的相关性研究
刘璐璐, 李秀川, 刘春芳, 袁冯, 梁化坤, 李建成, 季红敏
2022, 47(5): 680-684.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.031
[摘要](1285) [HTML全文](699) [PDF 993KB](1)
摘要:
目的 调查头颈部癌症术后病人创伤后成长水平,并分析其影响因素。 方法 选取2020年9月至2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表(C-PTGI)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式(MCMQ)进行调查。 结果 头颈部癌症术后病人C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;不同月收入、婚姻状况、居住地、性格类型、术后时间、肿瘤分期的头颈部癌症术后病人C-PTGI得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);反刍性沉思、目的性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,侵入性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系;面对得分与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,屈服得分与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系,回避与C-PTGI总分及各维度(除“与他人关系”)均呈正相关关系(P < 0.01);影响创伤后成长水平的保护因素是外向型性格、目的性反刍性沉思和面对应对方式;危险因素是内向型性格和屈服应对方式(P < 0.01)。 结论 头颈部癌症术后病人创伤后成长处于中低水平,外向型性格、目的性反刍性沉思水平高、采取面对应对方式可能有助于病人创伤后成长,护理人员应给予针对性干预,以改善病人治疗结局。
基于改良早期预警评分的脑卒中病人病情评价及其与传统护理评价的比较
黎巧玲, 党兆, 屈彦, 牟春英, 李春莉, 黄朝军, 刘晓博
2022, 47(5): 685-687.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.032
[摘要](1074) [HTML全文](613) [PDF 1007KB](2)
摘要:
目的 评价基于改良早期预警评分的脑卒中病人病情评价方法,并与传统护理评价方法进行比较。 方法 选取神经内科病房转入ICU的脑卒中病人67例作为观察组,建立基于改良早期预警评分的病情评价方法对病人进行病情观察和护理;将普通病房转入ICU的脑卒中病人53例作为对照组,采用传统生命体征测量方法实施护理。比较2组病人转入ICU前24 h护士测量生命体征次数、转入ICU后24 h的APACHEⅡ评分和住院时间。 结果 观察组病人转入ICU前24 h护士测量生命体征次数明显多于对照组(P < 0.01),转入ICU后24 h的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P < 0.01),住院时间短于对照组(P < 0.05)。 结论 对普通病房脑卒中病人采用基于改良早期预警评分的病情评价可提高护士观察病人频率,及时预测病人病情严重程度并予以干预,缩短病人住院时间,有利于提升护理质量。
基于BCW理论的护理干预在改善膝关节置换术后恐动症的应用
董艳, 范海涛
2022, 47(5): 688-691.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.033
[摘要](283) [HTML全文](119) [PDF 977KB](2)
摘要:
目的 探讨基于行为改变轮(BCW)理论的护理干预在改善膝关节置换术后恐动症中的应用。 方法 选取单侧全膝关节置换术病人60例,按入院顺序分为观察组和对照组,各30例。对照组采用膝关节术后常规护理方法,观察组在对照组基础上采用基于BCW理论的护理干预。比较2组病人恐动症评分和膝关节功能,分析观察组病人出院后恐动症评分与膝关节功能水平的相关性。 结果 2组病人干预前及出院后1、3、6个月恐动症评分逐渐降低(P < 0.01);2组病人干预前恐动症评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组出院后1、3、6个月恐动症评分均明显低于对照组(P < 0.01)。2组病人干预前膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);2组病人干预前及出院后1、3、6个月膝关节功能评分逐渐升高(P < 0.01);观察组出院后1、3、6个月膝关节功能评分均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组病人出院后1、3、6个月膝关节功能评分与恐动症评分均呈负相关关系(r=-0.202、-0.312、-0.365,P < 0.05~P < 0.01)。 结论 基于BCW理论的护理干预可以有效降低膝关节置换术后的恐动症水平,有利于病人膝关节功能恢复。
护生伦理敏感性量表的汉化及信效度检验
王胜男, 蒋召彬, 董萍萍, 杨秀木
2022, 47(5): 692-695.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.034
[摘要](275) [HTML全文](111) [PDF 976KB](3)
摘要:
目的 汉化护生伦理敏感性量表(ethical sensitivity questionnaire for nursing students, ESQ-NS)并验证其信效度。 方法 严格遵守Brislin翻译模式对英文版ESQ-NS进行翻译、回译及文化调试等,形成中文版ESQ-NS。采用便利抽样法,从某高校抽取226名护生进行问卷调查,检验信效度。 结果 中文版ESQ-NS包含尊重个人、分配公平和保护病人隐私三个维度,共11个条目。各条目水平的内容效度为0.833~1.000,量表水平的内容效度为0.933。探索性因素分析提取出3个公因子,累计方差贡献率为76.393%,各条目因子载荷为0.723~0.914。验证性因素分析显示模型基本适配。总量表的Cronbach′s α系数为0.926,各维度的Cronbach′s α系数为0.803~0.931;总量表的折半信度为0.870,各维度的折半信度为0.804~0.912。 结论 中文版ESQ-NS有良好的信效度,可用于评估我国护生的伦理敏感性水平。
综述
Notch信号通路对T细胞发育分化及功能调控的研究进展
孙菁, 管俊昌
2022, 47(5): 696-698.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.035
[摘要](1674) [HTML全文](965) [PDF 945KB](2)
摘要:
小胶质细胞活化对术后认知功能障碍影响的研究进展
刘婧媛, 黄丽
2022, 47(5): 699-701.   doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2022.05.036
[摘要](895) [HTML全文](139) [PDF 944KB](0)
摘要:
法舒地尔对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响
李佳, 李言, 张高峰, 杨锡兰, 赵士弟, 陈前芬
[摘要](6839) [PDF 400KB](2421)
摘要:
目的:探讨法舒地尔通过RhoA/ROCK(Rho激酶)通路是否能减轻脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)。方法:18只Wistar健康大鼠随机分为对照组(NS组)、脂多糖组(LPS组)及法舒地尔干预组(FAS组)各6只;LPS组和FAS组采用小剂量LPS 1 mg/kg腹腔注射16 h后,气管内滴注LPS 3 mg/kg建立ALI模型。FAS组在腹腔注射LPS前30 min和气管滴注LPS后1 h给予腹腔注射法舒地尔10 mg/kg。于气管滴注LPS造模后,观察3 h后处死大鼠,通过HE染色观察各组肺组织形态学改变,测肺组织湿/干重比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性,反转录-聚合酶链反应及Western blot法检测肺组织匀浆中ROCK2(Rho激酶2)mRNA及蛋白的表达情况。结果:与NS组比较,LPS组肺组织病理形态学改变明显,FAS组较LPS组相比明显减轻;LPS组肺湿/干重比、丙二醛含量和髓过氧化物酶活性均较NS组明显增高(P0.01),而FAS组较LPS组均有不同程度降低(P0.05~P0.01);LPS组ROCK2 mRNA 表达较NS组明显增高(P0.01),而FAS组与LPS组差异无统计学意义(P0.05);LPS组ROCK2蛋白表达较NS组明显增高(P0.01),而FAS组较LPS组表达水平降低(P0.05)。结论:法舒地尔通过RhoA/Rho激酶信号通路能够减轻LPS诱导的大鼠ALI。
不育症患者精子DNA完整性与精液相关参数的研究
蔡成云, 徐振山, 宋礼华
[摘要](7126) [PDF 498KB](1580)
摘要:
目的:探讨不育症患者精子DNA完整性与精液相关参数的相关性。方法:收集100例男性不育患者的精液标本,采用精子染色体扩散实验检测精子DNA的完整性,采用混合抗球蛋白凝集实验检测抗精子抗体(AsAb),通过计算机辅助精液分析系统对不育患者的精液进行常规分析。结果:年龄与精子DNA碎片率、AsAb和精液各参数均无相关关系(P>0.05)。精子DNA碎片率与精子密度及精子活力均呈负相关关系(PP>0.05)。AsAb仅与精子摆动性和前向性呈弱相关关系(P结论:精子DNA完整性和AsAb作为精液分析的补充指标,具有重要的临床应用价值。